Hoxe en día, os ortopedistas adoitan diagnosticar pés flatvalgus nos nenos. Esta deformación consiste no afundimento da parte interna do pé. É dicir, o eixe recto que vai dende a perna ata o pé é curvo. Tamén podes ver visualmente que a altura dos arcos exteriores dos pés está a diminuír. O arco lonxitudinal interior do pé desaparece. Un trazo característico da deformidade do pé planovalgo nos nenos é a posición das pernas na forma da letra "X". Isto é claramente visible cando o neno está de pé.
En casos raros, o pé plano valgo pode ser conxénito, pero a maioría das veces é unha deformidade que se desenvolve en nenos menores de 3 anos. Esta posición do pé nótase nos primeiros pasos do bebé. Nesta fase, os pais deben reaccionar e mostrar ao neno a un ortopedista.
Formularios
Os pés planos Valgus poden adoptar dúas formas: conxénita e adquirida. As malformacións conxénitas son diagnosticadas polos médicos no primeiro mes de vida. Este trastorno desenvólvese durante o desenvolvemento intrauterino. Isto ocorre a miúdo debido a unha predisposición xenética.
As deformidades plano-valgos conxénitas poden ocorrer en formas moi graves. Estes son, por exemplo, o pé basculante e o ariete vertical. O pé brando é máis común nos bebés coa síndrome de Edwards. O astrágalo vertical é unha lesión complexa do pé que require cirurxía para tratar. Na maioría das veces trátase de operacións sobre tendóns en forma de transplante, alongamento ou axuste do óso escafoides, etc. Non obstante, ás veces só se conforman con escaso.
Cunha deformidade adquirida, a estrutura do pé cambia baixo a influencia de varios factores. Isto adoita ocorrer debido a sistemas tendón-ligamentos débiles e aínda non perfectos, etc.
Razóns
A principal causa de valgo pé plano nos nenos é a debilidade da aponeurose musculotendinosa do pé. E dado que a carga sobre o sistema musculoesquelético do neno é bastante grande despois dun ano, as pernas comezan a dobrarse e os pés afunden cara a dentro. En consecuencia, todos os arcos e arcos dos pés desenvólvense incorrectamente.
Os factores que causan o pé plano valgo tamén inclúen:
- Raquitismo Nesta enfermidade, o tecido óseo faise fráxil e deforma;
- Parálise muscular. Isto pode ocorrer despois da poliomielite;
- Simultaneidade con outras enfermidades graves: parálise cerebral (PC), polineuropatía, distrofia muscular;
- unha enfermidade crónica de natureza infecciosa ou viral que leva a problemas circulatorios;
- lesións traumáticas no pé e na perna;
- varias disfuncións do sistema endócrino. Por exemplo, sobrepeso ou baixo peso, diabetes, etc.
- Desnutrición, mala alimentación, falta de vitaminas e minerais no organismo.
Os médicos sinalan que o hallux valgus pode desenvolverse debido a zapatos seleccionados incorrectamente para o neno. Está contraindicado o uso de zapatos con sola plana e suave, sen soporte duro para as costas e o empeine. Especialmente para nenos menores de 3-5 anos.
O grupo de risco tamén inclúe os nenos que levan un estilo de vida sedentario cando o neno non realiza exercicio físico.
Os pés planos valgos do tipo conxénito ocorren a miúdo en bebés prematuros e cando o neno ten un peso inferior ao útero.
Signos e síntomas
Os signos visibles desta deformidade do pé nun neno inclúen:
- Cambios de marcha. O neno anda torpemente, balance os pés e os seus pasos son inestables.
- Cando camiña, pisa principalmente a parte interna do pé.
- A mala postura e as costas encorvadas sempre están asociadas con deformidades do pé nos nenos.
- O pé é informe e condensado. Nos nenos, o pé aparece abombado.
- Patas en forma de X.
Os pais tamén poden notar outros síntomas no seu fillo:
- pernas cansas e posiblemente dores ao final do día;
- Dor de cabeza;
- Dor de costas.
Grao de dano
Hai 4 fases principais da deformidade do pé planovalgo. Na fase inicial, a curvatura non é superior a 150. Moitos nenos teñen este trastorno, pero pódese resolver moi facilmente e rapidamente se os pais notan o problema a tempo.
Na segunda etapa, a curvatura do pé chega a 200. Este grao de dano require un tratamento máis longo, pero produce un resultado positivo.
Na terceira etapa, é necesario un tratamento integral e a longo prazo do valgo plano en nenos. O talón desvíase 30 nesta fase0. E a cuarta etapa é diagnosticada nos casos en que a curvatura é superior a 300. Esta deformidade só pode ser corrixida cirurxicamente por especialistas cualificados.
Diagnóstico
O proceso de diagnóstico comeza cun exame visual do neno por un ortopedista. Para determinar o grao de deformidade do pé do neno, o neno é posteriormente remitido para exames posteriores. Entre eles:
- Raios X – este exame axuda o médico a determinar con precisión a presenza dun hallux valgus e o grao de desenvolvemento. Para iso, a imaxe grávase en tres proxeccións.
- A podometría é un diagnóstico informático que se usa cando se sospeita dunha deformidade e é difícil de diagnosticar visualmente. É dicir, os personaxes non se expresan.
- Os exames de ultrasóns realízanse nos nenos para avaliar o estado das articulacións e determinar se hai outras enfermidades concomitantes.
- A plantografía computarizada é un exame no que se escanean os pés nunha plataforma especial. O ordenador é capaz de determinar varios parámetros morfolóxicos. Neste caso, o médico entenderá como se distribúe a carga no pé. A plantografía tamén se pode realizar con probas de esforzo.
O ortopedista remite ao pequeno paciente para unha consulta cun neurólogo para determinar exactamente se hai enfermidades do sistema nervioso central. Outros especialistas que deben ser vistos inclúen un cirurxián e un endocrinólogo.
Tratamento
O tratamento dos pés planos valgos en nenos é necesario en calquera fase da deformidade. Depende do grao de dano. O obxectivo principal da terapia é restaurar a posición normal do pé. No primeiro paso, é suficiente que o neno use os zapatos ortopédicos adecuados e realice actividade física. Existen exercicios especiais de ximnasia para os pés que os pais poden facer de forma lúdica xunto co seu fillo para que queiran ser tratados. Ás veces, a masaxe terapéutica tamén se prescribe nesta fase. Tales medidas de tratamento axudan a fortalecer localmente os músculos e ligamentos.
O tratamento conservador doutras fases do pé valgo plano nun neno consiste en terapia de parafina, masaxe terapéutica e ximnasia. Tamén usan fisioterapia en forma de electroforese, estimulación muscular magnética ou eléctrica.
A terapia de parafina realízase en clínicas infantís. As envolturas de parafina realízanse en todo o pé, estendéndose ata a canela, como unha bota alta. Despois deste proceso, pode comezar a masaxe. Isto é moi efectivo xa que os músculos son suavizados despois da parafina.
Se un neno ten un hallux valgus, a masaxe terapéutica só debe ser realizada por un especialista cualificado. Podes facelo na casa se un especialista deu permiso e instruíu aos teus pais.
Tratamento cirúrxico
Se todos os métodos de tratamento conservador non teñen ningún efecto ou a fase na que os pais consultaron ao médico está avanzada, úsase un tratamento cirúrxico.
O tratamento da deformidade do pé planovalgo pódese facer mediante o método Dobbs. Isto implica a corrección manual dos pés e unha escaiola. Requírense aproximadamente 6 procedementos, realizados cunha semana de diferenza. Despois de cada semana, a posición do pé cambia ao regar. O reparto comeza no medio da coxa, a perna está dobrada no xeonllo. Ao final desta fase de tratamento para o pé valgo plano, o médico debe fixar a articulación talonavicular na posición correcta. E para aseguralo, o médico instala un fío de Kirschner que se introduce a través da pel. O elenco debe manter a perna no seu lugar durante uns 2 meses. Despois aplícase un escaiado en forma de bota. A continuación, recoméndanse tirantes, é dicir, zapatos especiais que teñan a forma desexada. O neno debe usalos constantemente e só poñelos despois dun tempo durante o sono diurno e nocturno.
A deformidade do pé plano-valgo tamén se pode corrixir mediante unha cirurxía minimamente invasiva. Isto cambia o ángulo entre os ósos e aumenta a tensión nos ligamentos.
As operacións de artrodese en nenos realízanse extremadamente raramente, xa que provoca un alto nivel de trauma e dor ocorre ao camiñar despois. Cando operan con hallux valgus en nenos, os médicos crean unha conexión firme entre o astrágalo e o óso do talón, fortalecendo así os músculos do arco interno.
Consecuencias
É moi importante diagnosticar o hallux valgus de forma oportuna, xa que o sistema músculo-esquelético se ve afectado cada vez máis a medida que a enfermidade avanza. Isto está cheo da aparición de pés clubs, escoliose e pés planos. Este tamén é un requisito previo para a aparición de artrose, artrite, enfermidades da columna cervical e dor constante nas pernas.
Prevención
Para manter o efecto terapéutico da terapia, o neno debe usar zapatos ortopédicos especiais. Todos os zapatos deben alcanzar a altura da canela e ter un soporte firme do arco. Xa sexan sandalias ou botas.
Debes mercar unha plantilla para pés plano valgus que se pode inserir en calquera zapato. Pero só coa condición de que sexan zapatos altos.
É moi importante que, ademais dos exercicios diarios e un estilo de vida activo, o neno tamén faga exercicios de pé. É prescrito por un médico, pero os exercicios máis sinxelos son:
- Camiñar por dentro e fóra do pé, no talón;
- bombear un rolo ou outro obxecto redondo cos pés;
- Colle obxectos e pinta cos dedos dos pés;
- Realización de rotacións de pé.